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          我國7%的家庭有需要長期護理的老人,第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查成果顯示,中國失能、半失能老年人已超過4000萬人,其中重度失能老人占相當比例。同時,相關調研報告顯示,全國7%的家庭有需要長期護理的老人,目前實際接受的護理絕大部分由配偶、子女或親戚提供,第三方機構服務占比極低。

          面對大量失能人員對于長期護理保障的客觀需要,長期護理保險制度在中國應運而生。2016年,全國15個城市和兩個重點省份啟動長期護理保險制度試點,探索建立以社會互助共濟方式籌集資金,為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。

          根據《市政府印發關于開展長期護理保險試點的實施意見的通知》(蘇府〔2017〕77號),結合我市實際,我們擬定了《蘇州市長期護理保險失能等級評估管理辦法(試行)》和《蘇州市長期護理保險定點護理服務機構管理辦法(試行)》兩個配套辦法,并于2017年8月16日,公開向社會征求意見。2017年10月1日起全面實施長期護理保險制度。2017年10月24日向公眾公布了第一批蘇州市區長期護理保險失能等級評估結論名單。建立長期護理保險制度不僅可以滿足失能、半失能老年人的照料需求,提高其生活質量,使其獲得最大程度的生活獨立和人格尊嚴,也可以緩解老年人家庭成員、特別是子女的照料壓力。

          隨著我市長期護理保險工作的進一步深入,我市下轄各統籌地區陸續開展試點籌備及實施工作。進入2018年,吳江區、工業園區、昆山市、太倉市、張家港市、常熟市均已陸續開展落實長期護理保險制度。截至9月底,全市受理失能等級申請5480人次(其中居家護理491次),經評估符合享受長護險待遇人數4716人(重度失能3786人,中度失能930人),其中符合享受居家護理382人(重度失能274人,中度失能98人),評估通過率為86.06%。全市長期護理保險基金支付長期護理保險待遇護理費用共計2431.23萬元。

          • 01.什么是長期護理保險制度?

              答:長期護理保險(以下簡稱“長護險”)制度是指以社會互助共濟方式籌集資金,對經評估達到一定護理需求等級的長期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。此項制度將覆蓋原高齡老人醫療護理計劃試點政策。

              失能、半失能定義:按照國際通行標準,吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動、洗澡6項指標,一到兩項做不了的,定義為“輕度失能”;三到四項做不了的,定義為“中度失能”;五到六項做不了的,定義為“重度失能”。重度失能老人屬于完全不能自理,生活全靠別人的扶助。半失能包括“輕度失能”和“中度失能”的,生活基本不能自理的老年人。

          • 02.蘇州市區長期護理保險什么時間開始實施?

              答:自2017年10月1日起受理失能等級評估申請。

          • 03.2017年10月1日起實施的長期護理保險,是否有區域限制?

              答:蘇州市區(含市本級、姑蘇區、高新區、吳中區、相城區)自2017年10月1日啟動。其他各縣級市、區結合當地實際,根據實施意見制定具體方案并組織實施。

          • 04.蘇州市區長期護理保險的參保對象有哪些人?

              答:蘇州市區職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員。

          • 05.蘇州市區長期護理保險試點將持續多長時間?

              答:蘇州市長期護理保險分兩個階段實施。

              第一階段自 2017 年10月1日到 2019 年底;第二階段從 2020 年起到國家正式出臺長期護理保險制度。

          • 06.蘇州市長期護理保險的基金來源是什么?

              答:蘇州市長期護理保險基金按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則籌集。長期護理保險基金由個人繳費、政府補助和職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險統籌基金結余劃轉組成。

              試點第一階段(2017年10月1日—2019年12月31日),個人繳費部分暫免征繳,政府按 50 元/人?年補助(不含大學生和學生少兒),職工基本醫療保險統籌基金結余按 70 元/人?年劃轉,城鄉居民基本醫療保險統籌基金結余按 35 元/人?年劃轉。試點第二階段籌資標準由市人社局會同財政局商定,報市政府批準后公布執行。

          • 07.蘇州市區長期護理保險的經辦模式是什么?

              答:各級社保經辦機構負責轄區范圍內長護險的經辦服務和管理工作,受其委托經辦長期護理保險的商業保險機構具體經辦失能等級評估和護理服務業務,商業保險機構以協議方式分別選定符合要求的專業評估機構和護理服務機構實施。

          • 08.哪些人可以申請享受長期護理保險待遇?

              答:參加蘇州市區社會基本醫療保險,具備社會基本醫療保險待遇資格且參加長期護理保險的參保人員因年老、疾病、傷殘等導致失能,生活不能自理,經過一段時間治療病情穩定后,需要長期護理的,經失能評定和資格認定,可享受長期護理保險待遇。

          • 09.長期護理保險的待遇標準是怎樣的?

              答:符合享受條件的長期失能參保人員,屬于長期護理保險支付范圍及支付標準以內的費用,由長期護理保險基金按標準定額支付。

              目前入住機構的重度失能人員定額標準為 26 元/天,中度失能人員定額標準為 20 元/天;居家護理重度失能人員定額標準為 30 元/天,中度失能人員定額標準為 25元/天。

               市人社局可以根據長期護理服務供給能力、基金收支情況等因素,會同市財政局適時調整待遇標準,報市政府批準后實施。

          • 10.長期護理保險的待遇是直接發放到個人嗎?

              答:不是。經評估認定為中度失能或重度失能的參保人員在接受定點護理服務機構提供護理服務后方可享受長期護理保險待遇,且待遇是由長期護理保險基金定期支付給定點護理服務機構。

          • 11.評定失能等級的依據是什么?

              答:對申請人的失能等級評定,依據《蘇州市長期護理保險失能等級評估參數表和自測表(試行)》(蘇人保醫〔2017〕23號)文件執行。

          • 12.參保人員申請失能等級評估需要提供哪些材料?

              答:需提供以下材料:

              ①填寫完整的《蘇州市長期護理保險失能等級評估申請表》;

              ②本人、監護人有效身份證(或戶口本)原件和復印件、本人社會保障卡原件和復印件;

              ③有效的病情診斷證明、按照醫療機構病歷管理規定復印或復制的醫學檢查檢驗報告、入出院記錄等完整病歷材料的原件和復印件;

              ④商業保險機構規定的其他材料。

          • 13.失能等級評估的具體流程是怎樣的?

              答:失能等級評估的具體流程如下:

              ①參保人員自主選擇定點護理服務機構,提出代辦申請,遞交申請材料;

              ②定點護理服務機構向商業保險機構提出受理申請;

              ③商業保險機構經審核通過后,受理失能等級評估申請,安排專業評估機構上門評估;

              ④評估結論作出后,經復核、公示均無異議的,商業保險機構和專業評估機構共同出具評估結論書并送達至參保人員;

              ⑤參保人員自評估結論書作出次日起享受長期護理保險待遇。

          • 14.參保人員需要等待多長時間方可獲知失能等級評估結果?

              答:失能等級評估的現場信息采集工作須在商業保險機構受理參保人員的評估申請后20個工作日內進行,并在信息采集后的5個工作日內作出失能等級評估結論。啟動初期,失能等級評估結論可在商業保險機構受理申請后的25個工作日內做出。對達到中度、重度失能等級的,自評估結論作出5個工作日內進行公示,公示期5天。

          • 15.在什么情況下,可以組織復評?

              答:有下列情形的,可按規定申請復評:

              (一)經公示有異議的,異議人應在公示期內向相應社保經辦機構實名舉報。商保機構進行審核,符合復評要求的,在公示期滿后10個工作日內組織復評;

              (二)參保人員或監護人對評估結論有異議的,在收到評估結論書5個工作日內可以向原渠道申請評估的商保機構提出復評申請,并按要求攜帶相關資料到商保機構進行審核;

              (三)經商保機構、社保經辦機構抽查、監督發現參保人員不符合評估結論的,可要求組織復評。

          • 16.復評工作由什么部門負責?

              答:復評工作由社保經辦機構委托司法鑒定機構負責開展。

          • 17.長期護理保險待遇是否須定期復審?

              答:已享受長護險待遇的參保人員的失能狀況發生變化或不符合長護險支付條件的,參保人員或監護人和定點護理服務機構應及時向商業保險機構重新提出評估申請,商業保險機構審核后應及時組織失能等級評估,調整或終止其長護險待遇。逐步探索建立定期復審機制。

          • 18.失能等級評估費用由誰承擔?

              答:初次評估費用由政府承擔。復評與初評結果一致的,復評費用原則上由商業保險機構承擔(其中參保人員或監護人提出的復評費用由本人承擔),復評與初評結果不一致的,復評費用由初評的專業評估機構承擔。

          • 19.哪些情況不能使用長期護理保險基金支付?

              答:

              ①應當從其它社會保險基金中支付的;

              ②應當由第三人負擔的;

              ③應當由公共衛生負擔的;

              ④在境外發生的長期護理費用。

          • 20.什么情況下,失能等級評估申請將不予受理?

              答:有下列情形之一的,商保機構不予受理失能評估申請:

              (一)未參加本市長護險的;

              (二)喪失生活自理能力持續不足6個月的;

              (三)提供虛假材料的;

              (四)未發生新情況,距上次評估結論作出或上次評估終止未滿6個月的。按《實施意見》規定的不納入長期護理保險基金支付范圍的情形也不予受理失能評估申請。

          • 21.申請人的失能等級現場評估工作在什么情況下會終止?

               答:參保人員有下列情形之一的,當次評估終止:

              (一)拒不進行失能等級評估醫學檢查和診斷的;

              (二)無正當理由不配合失能等級評估的。

          • 22.老人申請和享受長護險待遇的流程是什么?

               答:參保人員因年老、疾病、傷殘等導致長期失能,生活不能自理,需要長期護理。在享受長護險待遇前,參保人員本人或監護人自主選擇長護險定點護理服務機構(以下簡稱“定點護理機構”),通過以下兩種方式提出長護險失能等級評估申請:

               (一)向參保關系所在地商保機構的受理窗口書面申請;

               (二)通過長護險信息管理系統平臺在線申請。

               為提高失能等級評估的質量和效率,長護險試行前期由定點護理機構受參保人員委托代辦提交評估申請,2018年下半年起逐步開放個人申請渠道。通過定點護理機構申請的,由定點護理機構對申請人進行預評估,預評估符合條件的提交評估申請。

          1.長護險居家護理申請對象有哪些?

          申請蘇州市區長期護理保險待遇的人員,必須同時滿足以下條件:

          ①參加蘇州市區(含市本級、姑蘇區、高新區、吳中區、相城區)社會基本醫療保險,具備社會基本醫療保險待遇資格且參加長期護理保險的參保人員;

          ②因年老、疾病、傷殘等導致長期失能,生活不能自理,需要長期護理的參保人員。

          2.沒入住過護理機構的參保人員,應該怎樣申請并享受長護險居家護理服務呢?

          服務流程

          參保人員可以自主選擇居家定點護理服務機構,憑失能等級評估結論書和社會保障卡原件至定點護理服務機構辦理簽約手續。

          定點護理服務機構根據參保人員評估結論、實際病情和需求,確定護理服務方案,簽訂服務計劃,并按照計劃約定內容為參保人員提供居家護理服務并做好服務記錄。

          申請材料

          1、填寫完整的蘇州市長期護理保險失能等級評估申請表;

          2、本人、監護人有效身份證(或戶口本)原件和復印件、本人社會保障卡原件和復印件;

          3、有效的病情診斷證明、按照醫療機構病歷管理規定復印或復制的醫學檢查檢驗報告、入出院記錄等完整病歷材料的原件和復印件;

          4、受社保經辦機構委托經辦長期護理保險業務的商保機構(以下簡稱“商保機構”)規定的其他材料。

          評估流程

          1、參保人員自主選擇定點護理服務機構,提出代辦申請,遞交申請材料;

          2、定點護理服務機構向商保機構提出評估申請;

          3、商保機構經審核通過后,受理失能等級評估申請,安排專業評估機構上門評估;

          4、評估結論作出后,經復核、公示均無異議的,商保機構和專業評估機構共同出具評估結論書并送達至參保人員;

          5、失能等級評估達到中度或重度的參保人員,其長護險待遇自失能等級評估結論書作出,次日起享受。

          服務項目

          居家護理服務項目包括20項內容,供參保人員選擇。具體為:

          頭面部清潔、梳理,洗發,口腔清潔,協助進食/水,協助鼻飼進食,協助翻身叩背排痰,協助床上移動,整理床單位,指/趾甲護理,手、足部清潔,溫水擦浴,協助沐浴,協助更衣,協助如廁,排泄護理,人工取便術,會陰護理,協助皮膚用藥,借助器具移動,協助進行簡單的肢體鍛煉。

          待遇標準

          經評估認定為中度失能或重度失能的參保人員在接受定點護理機構提供的居家護理服務后,長期護理保險基金按每人每次75元的定額標準支付其居家護理服務費用,重度失能人員每月服務12次,中度失能人員每月服務10次,每次服務時間均為2小時。

          注意:相關待遇由長期護理保險基金按月結算給定點護理服務機構,不直接支付給個人。

          • 蘇州市長期護理保險居家護理服務項目內容(試行)
          • 蘇州市長期護理保險生活照料服務項目和標準有哪些?
          序 號 重度失能 中度失能 服務頻次 服務工時
          1 給予安全護理 為護理對象做好墜床、跌倒、燙傷、誤吸、誤食、錯服藥物等意外的防護。同時對護理對象或其家屬進行安全方面的指導。必要時指導護理對象或其家屬選擇合適的安全保護用具,安全保護用具包括保護手套、保護帶(腕帶、腰帶)、保護床欄、護理墊、保護座椅、保護衣等。 協助安全護理 協助護理對象做好墜床、跌倒、燙傷、誤吸、誤食、錯服藥物等意外的防護。同時對護理對象或其家屬進行安全方面的指導。必要時指導護理對象或其家屬選擇合適的安全保護用具,安全保護用具包括保護手套、保護帶(腕帶、腰帶)、保護床欄、護理墊、保護座椅、保護衣等。 1次/日 30-60分鐘
          2 給予早間護理 給予晨間洗漱及整理床單位。(包括:口腔清潔、洗臉、洗手、梳理頭發、穿衣、更衣、整理床單元等。) 協助早間護理 協助晨間洗漱及整理床單位。(包括:口腔清潔、洗臉、洗手、梳理頭發、穿衣、更衣、整理床單元等。) 1次/日 30-60分鐘
          給予晚間護理 給予晚間洗漱。(包括:口腔清潔、洗臉、洗手、足部清潔、會陰護理、脫衣等。) 協助進食/水 協助晚間洗漱。(包括:口腔清潔、洗臉、洗手、足部清潔、會陰護理、脫衣等。) 1次/日 30-60分鐘
          給予指/趾甲護理 對指/趾甲適時護理,專業處理灰指甲。 協助指/趾甲護理 協助對指/趾甲適時護理,專業處理灰指甲。 必要時 10-30分鐘
          給予頭發 給予清洗頭發 協助頭發 協助清洗頭發 1-2次/周 20-30分鐘
          3 給予進食/水 給予進食/水。 協助進食/水 協助進食/水。 3-5次/日 15-30分鐘
          4 給藥 給藥。 協助口服用藥 協助服藥。 1-4次/日 10-15分鐘
          5 給予溫水擦浴/沐浴 根據季節、氣候,給予沐浴或溫水擦浴。 協助溫水擦浴/沐浴 根據季節、氣候,協助沐浴或溫水擦浴。 沐浴(夏季:1次/天;春秋冬季:至少1次/周。)溫水擦浴(1次/日) 30-60分鐘
          6 給予排泄護理 給予失禁護理(及時更換紙尿布或尿套,保持會陰部和肛周皮膚干燥完整;排便后用溫水清洗肛周皮膚;失能者舒適、房間無異味。) 協助排泄護理 協助失禁護理(鼓勵并協助及時更換紙尿布或尿套,保持會陰部和肛周皮膚干燥完整;排便后用溫水清洗肛周皮膚;失能者舒適、房間無異味。) 必要時 20-30分鐘
          給予床上使用便器(在床上使用便器,滿足需求) 協助床上使用便器(協助在床上使用便器) 必要時 15-30分鐘
          給予留置尿管護理(保證尿管固定、通暢;每日進行尿道口及會陰部清潔;妥當固定尿袋,定時放尿;拔管后視病情給予多飲水,觀察自主排尿及尿液情況,有排尿困難及時處理。) 協助留置尿管護理(指導并協助保證尿管固定、通暢;每日進行尿道口及會陰部清潔;妥當固定尿袋,定時放尿。拔管后視病情鼓勵多飲水,指導觀察自主排尿及尿液情況,有排尿困難及時協助處理。) 必要時會陰部清洗至少2次/日 15-20分鐘
          給予尿潴留護理(進行留置導尿或清潔間歇性導尿術,緩解尿潴留,減輕痛苦。) 協助尿潴留護理(指導掌握并協助進行留置導尿或清潔間歇性導尿術,緩解尿潴留,減輕痛苦。) 必要時 10-20分鐘
          給予尿排泄障礙者護理(指導膀胱/盆底肌功能訓練,改善膀胱/盆底肌功能。) 協助尿排泄障礙者護理(指導膀胱/盆底肌功能訓練,改善膀胱/盆底肌功能。) 必要時,3次/日 20-30分鐘
          給予腸脹氣、便秘護理(飲食指導;腹部按摩、熱熬,幫助排除腸腔積氣,減輕腹脹;必要時開塞露通便。) 協助腸脹氣、便秘護理(飲食指導;腹部按摩、熱熬,幫助排除腸腔積氣,減輕腹脹;必要時開塞露通便。) 必要時 10-20分鐘
          給予糞便嵌塞護理(人工取便) 協助糞便嵌塞護理(協助人工取便) 必要時 20-30分鐘
          給予造瘺口護理(保持造瘺口周圍皮膚清潔;妥善固定、不滲漏;觀察造瘺口有無異常情況;按需更換并清潔便袋。) 協助造瘺口護理(指導并協助保持造瘺口周圍皮膚清潔;妥善固定、不滲漏;指導觀察造瘺口有無異常情況;指導按需更換并清潔便袋。) 必要時,1次/3-5日 20-40分鐘
          7 給予日常活動 使用輪椅、平車等,安排室外曬太陽。 協助日常活動 使用輪椅、平車等,協助室內外活動。 必要時 15-30分鐘
          8 給予生活自理能力訓練 定期為關節活動障礙者進行主動或被動運動,促進肢體功能恢復。 協助生活自理能力訓練 定期協助關節活動障礙者進行主動或被動運動,促進肢體功能恢復。 必要時 30-60分鐘
          9 給予翻身叩背/排痰 定時給予翻身拍背、排痰。 協助翻身叩背/排痰 定時協助翻身拍背、排痰。 必要時 20-30分鐘
          10 給予皮膚外用藥涂擦 遵醫囑用棉簽等蘸取藥液直接涂抹皮膚上進行治療。 協助皮膚外用藥涂擦 遵醫囑協助用棉簽等蘸取藥液直接涂抹皮膚上進行治療。 必要時 10-20分鐘
          蘇州市區長期護理保險經辦機構
          服務對象 經辦窗口 咨詢電話 地址
          市本級、姑蘇區、高新區的參保人員 蘇州市社會保險基金管理中心 67203251 蘇州市平江新城平瀧路251號蘇州城市生活廣場A座6樓
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          蘇州市高新區社會保險基金管理中心 88607117 蘇州市高新區獅山路22號高新區人才廣場3樓
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          長期護理定點機構名單
          序 號 機構名稱 咨詢電話 地址
          1 蘇州愛心護理院 66570560 蘇州市吳中區越溪鎮龍翔路369號
          2 蘇州華相護理院 69393399 蘇州市相城經濟開發區富元路845號
          3 蘇州市相城區渭塘護理院 66103558 相城區渭塘鎮北雪涇路99號
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          6 蘇州香雪護理院 66939276 吳中區光福鎮上路頭14號
          7 蘇州市福星護理院 67860656-8111 蘇州寶帶西路1108號
          8 蘇州康樂護理院 65562216 蘇州市姑蘇區虎丘工業二區
          9 蘇州夕陽紅護理院 65567691 蘇州市姑蘇區北環西路2058號
          10 蘇州興衛護理院 68077452 蘇州市高新區濱河路906號
          11 蘇州仁家護理院 82287811 蘇州市吳中區吳中西路水香街226號
          12 蘇州康福護理院 67082569 蘇州市吳中區蘇蠡路59-2號
          13 蘇州頤康護理院 68319968 蘇州市姑蘇區雙元路111號
          14 蘇州欣升護理院 68057643 蘇州吳中區金楓路130號
          15 蘇州太陽城護理院 65335990 蘇州市白洋灣大街洋南路26號
          16 蘇州康佳樂護理院 66351957 蘇州市吳中區東吳北路146號
          17 蘇州仁濟護理院 82287826 吳中區木瀆鎮七子村(長江路與寶帶西路路口)
          18 蘇州心圓護理院 62873667 蘇州工業園區星紅路199號(配套服務中心內)
          19 蘇州幸福護理院 66356966 蘇州市吳中經濟開發區城南街道田上江路88號
          20 蘇州頤和家園護理院 86661119 蘇州市吳中經濟開發區城南街道東吳南路153-1號
          21 蘇州康寧護理院 65450519 蘇州市相城區元和街道富元路1364-1380號
          22 蘇州天易護理院 67877889 蘇州市泰南路169號
          23 蘇州春暉護理院 67865199-8216 蘇州市南環西路65號
          24 蘇州桃塢護理院 67571575 蘇州市姑蘇區廖家巷27號
          25 蘇州高新區陽山護理院 66671781-8067 蘇州市高新區滸墅關開發區石林村(陽山環路9號)
          居家定點護理機構名單
          序 號 機構名稱 咨詢電話 地址
          1 蘇州市姑蘇區居家樂養老服務中心 65168000 蘇州市吳中西路909號匯鄰中心5樓
          2 蘇州市吳中區居家福養老服務中心 65268000 蘇州市吳中區龍西路257號民生綜合服務中心二樓
          3 蘇州互聯金秋健康管理有限公司 65499999 蘇州市相城區采蓮路1539號
          4 蘇州高新區(虎丘區)樂善居家養老服務中心 68756691
          68756693
          蘇州高新區漁洋街7號
          5 蘇州馨心匯養老評估有限公司 65586369 蘇州市廣濟南路288號石路金座大廈15樓
          6 蘇州福星護理院 68230010
          67860656-0
          吳中區光福鎮上路頭14號
          7 蘇州頤家養老服務中心 65684395 蘇州市吳中區龍西路257號
          8 蘇州市吳中區愛暮家養老服務社 18036822790 蘇州市迎春路402號
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